Mucho vello en un bebé no significa necesariamente que exista una enfermedad. En los primeros meses puede tratarse de lanugo, un pelo fino, suave, no pigmentado y distribuido por gran parte del cuerpo, que suele desaparecer por sí solo.
La valoración pediátrica es especialmente importante cuando el vello es muy abundante, oscuro o grueso, aparece de forma rápida, se concentra en una zona inusual, está acompañado de otros cambios físicos o coincide con el uso de algún medicamento. La edad de inicio, el tipo de pelo, su distribución y los signos acompañantes permiten diferenciar la hipertricosis del hirsutismo y orientar el estudio.
Qué tipos de pelo pueden observarse en un bebé
La clave para el acercamiento diagnóstico de una paciente en edad pediátrica que consulta por “muchos vellos” está en diferenciar las características de éstos. Se describen tres tipos de pelos en el humano: lanugo, vello y vello terminal.
El lanugo está presente desde el séptimo mes de gestación y es clásico del lactante. Es un pelo fino, suave al tacto, no pigmentado, presente de forma clásica en el periodo de lactante, y de distribución generalizada en todo el cuerpo.
El vello, o vello no terminal, también es fino, pero más grueso que el lanugo. No es pigmentado y tiene un largo medio de menos de 2 cm.
El vello terminal es más grueso, está pigmentado, y su largo pasa los 2 cm.
| Tipo de pelo | Características principales |
|---|---|
| Lanugo | Fino, suave, no pigmentado y distribuido por todo el cuerpo; es habitual en fetos y lactantes. |
| Vello no terminal | Fino, poco pigmentado y con un largo medio de menos de 2 cm. |
| Vello terminal | Más grueso, pigmentado y con un largo superior a 2 cm. |
Lanugo del bebé: cuándo puede ser normal
El pelo lanugo, que es uno muy fino y superficial que tienen los fetos y bebés y que desaparece al poco de nacer.
La hipertricosis infantil es la aparición excesiva de pelos vellosos o del lanugo.
Muchas veces va a consistir en tranquilizar a los padres, ya que el vello lanugo puede desaparecer por sí solo.
La hipertricosis generalizada congénita puede ser lanuginosa (lanugo del lactante, autolimitado).
Por tanto, si el bebé presenta un vello fino, claro, uniforme y extendido por distintas partes del cuerpo, sin otros síntomas, el pediatra puede observar su evolución antes de solicitar pruebas. El recubrimiento de lanugo que tienen ahora desaparecerá, aseguran los especialistas, sin secuelas.
Qué es la hipertricosis infantil
La hipertricosis infantil es el crecimiento desmesurado del vello o el lanugo.
Hay varios tipos de pelos. El pelo habitual de la cabeza, brazos y piernas, cuyos folículos (raíz) salen de la capa más profunda de la piel y con un color característico.
La hipertricosis infantil es la aparición excesiva de pelos vellosos o del lanugo.
La hipertricosis prepuberal es una afección que se caracteriza por el crecimiento excesivo de vello en los niños antes de llegar a la pubertad. Esto puede provocar una cantidad anormal de vello en diversas zonas del cuerpo, como la cara, los brazos y la espalda.
La hipertricosis es un crecimiento excesivo de vello, donde hay una elongación de la fase anágena o de crecimiento. No depende de la estimulación androgénica, ni se observa un aumento del número de folículos pilosos.
Según su distribución, la hipertricosis puede ser localizada o generalizada, y según la edad de inicio del cuadro, puede ser congénita o adquirida.
Tipos de hipertricosis en la infancia
Hipertricosis localizada congénita
La hipertricosis localizada congénita puede ser familiar, con más vello en cejas, pestañas y fosa antecubital.
También puede ser aislada, como la cola de fauno y el signo del collar del pelo; ambas secundarias a defectos neuroectodérmicos.
Hipertricosis localizada adquirida
La hipertricosis localizada adquirida es autolimitada, con un máximo de 6 meses de duración, y puede producirse por inflamación o irritación constante.
Se asocia al uso de yeso, ya que al retirarlo se evidencia un aumento localizado del vello.
Hipertricosis generalizada congénita
La hipertricosis generalizada congénita es la causa más frecuente de hipertricosis. Está presente desde el nacimiento y puede ir aumentando de intensidad durante la infancia.
Es de extensión variable y se ve más en la cara, con cejas abundantes, pudiendo presentarse vello terminal en regiones temporales con extensión a región frontal.
Puede observarse crecimiento de vello terminal en el dorso y miembros proximales.
El diagnóstico diferencial está dado por la historia de larga evolución y la distribución no androgénica del vello, a pesar de la característica de vello “terminal”.
Se puede deber a síndromes genéticos, ser lanuginosa (lanugo del lactante, autolimitado), o bien prepuberal.
Hipertricosis generalizada adquirida
La hipertricosis generalizada adquirida se asocia a enfermedades crónicas, como hipotiroidismo, dermatomiositis, anorexia y desnutrición, y a consumo de algunos medicamentos, como fenitoína, corticoides y ciclosporinas.
La hipertricosis adquirida se desarrolla después del nacimiento debido a diversos factores, como medicamentos o condiciones médicas subyacentes.
La hipertricosis idiopática se refiere a casos sin causa identificable.
Causas de mucho vello en bebés y niños
No es un problema muy extendido y por tanto tampoco está excesivamente estudiado. Se han diagnosticado 3 posibles causas en niños y adolescentes:
- Farmacológica: algunos medicamentos tienen entre sus efectos secundarios la aparición de este vello.
- Trastornos hormonales. Un funcionamiento anómalo de las hormonas gonadales (las relacionadas con el sexo) puede incentivar la aparición de más vello.
- Origen genético. La hipertricosis no causada como efecto de una medicación suele tener origen en alguna alteración genética y se nace con ella.
Si bien no se comprenden por completo las causas exactas de la hipertricosis prepuberal, puede estar relacionada con factores genéticos, desequilibrios hormonales, ciertos medicamentos o afecciones médicas subyacentes.
La sobreestimulación de los folículos pilosos por andrógenos u otras hormonas también puede influir en esta afección. Comprender la causa subyacente de la hipertricosis prepuberal es esencial para un manejo y tratamiento adecuados.
Factores genéticos
En muchos casos, la hipertricosis puede ser hereditaria, lo que sugiere un componente genético.
La predisposición genética juega un papel importante, ya que los antecedentes familiares de hipertricosis aumentan la probabilidad de que un niño la desarrolle.
La hipertricosis familiar se hereda y se transmite de padres a hijos.
Medicamentos
La hipertricosis farmacológica, es decir, la causada como efecto secundario por un medicamento, tiene fácil solución. Desaparecerá en cuanto se suspenda la medicación.
En los casos que han aparecido en bebés de Andalucía, Cantabria y Valencia fue un caso claro de hipertricosis farmacológica. Se equivocaron y en lugar de un protector del estómago (omeprazol) les dieron un fármaco para la alopecia que incentiva el crecimiento del pelo.
En este caso concreto, el minoxidil, el medicamento era específico para la alopecia y tiene sentido que pueda provocar este síndrome. Aunque como su principio activo es ser un dilatador de los vasos sanguíneos, también se receta en algunos casos de hipertensión.
Hay otros tipos de medicamentos en los que se ha constatado la hipertricosis como un posible efecto secundario no deseado.
- La fenitoína. Un fármaco para tratar la epilepsia.
- La estreptomicina. Un fármaco antibacteriano.
- La acetazolamida. Un diurético.
- Los psoralenos, utilizados en el tratamiento del vitíligo, la psoriasis y los eccemas de la piel.
Hay otro tipos de medicamentos muy específicos contra el glaucoma o inmunodepresores para evitar el rechazo tras un trasplante de órganos o en el tratamiento de tumores que también podrían favorecer la aparición de vello.
Algunos medicamentos, como el minoxidil o la fenitoína, pueden inducir hipertricosis como efecto secundario.
Ciertos medicamentos, como los corticosteroides o el minoxidil, pueden inducir hipertricosis en individuos prepúberes.
Enfermedades y alteraciones hormonales
Las alteraciones hormonales, como el aumento de los niveles de andrógenos, también pueden provocar un crecimiento excesivo del vello.
Además, afecciones como la hiperplasia suprarrenal congénita o porfiria pueden contribuir a la hipertricosis prepuberal.
La hiperplasia suprarrenal congénita es una causa común de hipertricosis prepuberal, caracterizada por el crecimiento excesivo de cabello debido a desequilibrios hormonales.
El hipotiroidismo en los niños puede provocar hipertricosis como resultado de la disminución de los niveles de hormona tiroidea que afecta la regulación del crecimiento del cabello.
Los trastornos endocrinos, como la hiperplasia suprarrenal congénita, pueden ser un factor de riesgo para la hipertricosis prepuberal.
Las afecciones genéticas como la porfiria pueden manifestarse como hipertricosis prepuberal, con patrones anormales de crecimiento del cabello asociados con estos trastornos hereditarios.
Nutrición y enfermedades crónicas
Desnutrición o ciertas deficiencias dietéticas en los niños pueden contribuir a la hipertricosis, ya que los nutrientes inadecuados pueden afectar los procesos normales de crecimiento del cabello.
Las deficiencias nutricionales, particularmente de vitaminas y minerales esenciales para el crecimiento del cabello, pueden provocar hipertricosis en niños prepúberes.
Otros posibles factores de riesgo incluyen trastornos metabólicos y deficiencias nutricionales.
Cómo diferenciar hipertricosis e hirsutismo
Tal como se comentó en el artículo anterior, la clave para el acercamiento diagnóstico de una paciente en edad pediátrica que consulta por “muchos vellos” está en diferenciar las características de éstos y determinar si se está frente a lanugo, vello no terminal, o vello terminal; y el cuadro corresponde a un hirsutismo o hipertricosis.
La hipertricosis no depende de la estimulación androgénica y puede afectar cualquier zona del cuerpo, mientras que el hirsutismo corresponde a un crecimiento excesivo de vello terminal en mujeres, con un patrón de distribución androgénico.
El hirsutismo es un crecimiento excesivo de vello terminal en mujeres, con un patrón de distribución androgénico, es decir, en áreas donde de forma clásica tendrían vello los hombres.
La cantidad de vello que se considera “normal” por un paciente es moldeado por la cultura de la cual viene y en la cual reside.
Cuándo el vello puede relacionarse con la adrenarquia precoz
La adrenarquia precoz es uno de los diagnósticos más comunes en niños que han sido referidos a un especialista debido a señales de pubertad temprana.
Principales características
- Aparición del vello púbico o axilar en niñas menores de 8 años o en niños menores de 9 años.
- Olor axilar de adulto, que requiere con frecuencia el uso de desodorantes.
- Ausencia del desarrollo de las mamas en las niñas o del crecimiento de los genitales en los niños.
- Muchos niños tienen estaturas más altas que el promedio y se encuentran a menudo en el percentil 90.
La adrenarquia precoz la causa un aumento en la producción anticipada, antes de lo normal, de las hormonas débiles masculinas, principalmente una llamada DHEA -dehidroepiandrosterona- de las glándulas suprarrenales, las pequeñas glándulas localizadas en la parte superior de los riñones y que son mejor conocidas por producir las hormonas cortisol y adrenalina.
Es normal que la producción de estas hormonas aumente, lo que llamamos adrenarquia, y que el vello púbico aparezca después de los 8 años en las niñas o 9 años en los niños.
No se sabe la razón por la cual ocurre este aumento más temprano en algunos niños. Sí sabemos que tener exceso de peso aumenta la probabilidad de que un niño sufra de adrenarquia precoz, pero muchos niños con esta afección no tienen sobrepeso.
La adrenarquia precoz ocurre más frecuentemente en los niños afroamericanos y en los niños que nacen de tamaño pequeño para su edad gestacional. No parece ser hereditaria, por lo general se ve en un solo miembro de la familia.
Qué significa tener vello púbico temprano
Las hormonas suprarrenales, que son las que causan el vello púbico temprano, son diferentes a las que producen el crecimiento de los senos, estrógenos que vienen de los ovarios, o el crecimiento del pene, testosterona de los testículos.
Así que si una jovencita que sólo tiene vello púbico y olor corporal no necesariamente va a tener periodos menstruales tempranos, los cuales frecuentemente no empiezan hasta dos años después del crecimiento de los senos.
En general no hay problemas de salud creados por la adrenarquia precoz.
Las niñas con adrenarquia precoz pueden tener periodos más tempranos que el promedio, pero por lo general no antes de los 10 años.
Cuándo el exceso de vello puede indicar un problema hormonal
Un pequeño porcentaje de los niños con adrenarquia precoz puede sufrir de insuficiencia genética suprarrenal llamada hiperplasia suprarrenal congénita moderada.
La forma no clásica de la hiperplasia suprarrenal congénita es frecuente, y puede presentarse a cualquier edad debido al amplio espectro de presentación clínica, pudiendo ser incluso asintomática.
La forma clásica se presenta en periodo de lactante con un cuadro grave de vómitos y desequilibrio hidroelectrolítico, y, en el caso de lactantes de sexo femenino, con trastornos de la diferenciación genital, como genitales ambiguos.
La hiperplasia suprarrenal congénita es una enfermedad heredada que se manifiesta con un alto grado de variabilidad, desde la presentación severa en el recién nacido, con ambigüedad genital, hasta el aumento del vello corporal, acné importante y/o alteraciones menstruales en la pubertad.
Si se sugiere un tratamiento, se puede utilizar un medicamento con hidrocortisona, que puede eliminar el exceso de la producción de andrógenos suprarrenales.
Signos de alarma que requieren valoración pediátrica
Una paciente con hipertricosis no suele requerir mayor estudio, salvo cuando se observan determinadas banderas rojas.
- Cambio en las características del vello, que se asocie a dismorfias o alteraciones al examen físico: sugiere síndromes genéticos.
- Ubicación en línea media dorsal o cuero cabelludo: sugiere defectos neuroectodérmicos.
- Crecimiento rápido o aparición repentina del vello.
- Vello oscuro y grueso en la cara, la espalda o las extremidades.
- Agrandamiento del clítoris en una niña o del pene en un niño.
- Desarrollo de las mamas o crecimiento de los genitales junto con vello temprano.
- Vómitos intensos o desequilibrio hidroelectrolítico en un lactante.
- Acné importante, voz ronca, cambios en la voz o crecimiento acelerado.
- Exposición reciente a medicamentos o suplementos hormonales.
Hay casos muy raros en los cuales el vello púbico temprano puede ser una señal de un tumor suprarrenal o gonadal, testicular o de ovario, pero en esos casos, el rápido crecimiento con agrandamiento del clítoris en una niña y del pene en un niño es una señal de que se deben hacer más evaluaciones.
Además, la exposición a suplementos hormonales puede causar la apariencia de adrenarquia precoz.
Hirsutismo en niñas y adolescentes
Aunque el hirsutismo puede aparecer a cualquier edad debido a la presencia de tumores o enfermedades, en niñas está más relacionado a la pubertad.
Durante esta etapa comienza un aumento en la producción y secreción de hormonas por parte del ovario y la glándula suprarrenal.
Pero cuando no hay una regulación adecuada en la producción de estas hormonas; existen antecedentes familiares de algunas enfermedades como Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP), Hiperplasia Suprarrenal Congénita, o se sufre de obesidad, puede producirse un exceso de vello asociado también a un aumento del acné y a alteraciones en los ciclos menstruales.
Entre los signos clínicos más evidentes, se menciona la presencia de vello grueso y oscuro en las zonas del bigote y mentón, el pecho, la espalda y la zona más alta de brazos y piernas.
Si bien el hirsutismo es un trastorno que también se asocia al antecedente de niñas que han tenido pubarquia precoz, aparición de vello púbico antes de los ocho años, lo más importante es descartar la presencia de factores tumorales.
Estos producen hirsutismo de aparición rápida, asociado a acné, alteraciones menstruales y cambios en la voz, además de crecimiento del clítoris.
Síndrome de ovario poliquístico
El síndrome de ovario poliquístico corresponde al 70% de las causas de hirsutismo.
Al hablar de SOP es necesario tener en cuenta que no se trata únicamente de la presencia de quistes en los ovarios.
El diagnóstico se fundamenta en la presencia de hiperandrogenismo clínico, hirsutismo, o bioquímico, exámenes de hormonas alteradas, además de alteraciones menstruales.
Se define como un síndrome de disfunción ovárica, cuyos aspectos principales son la morfología de ovarios poliquísticos y el hiperandrogenismo.
En adolescentes se ha sugerido que el criterio de hiperandrogenismo debe estar presente para hacer el diagnóstico de SOP, debido a la inmadurez del eje hipotálamo-hipófisis-ovario que existe durante los años perimenarquia.
Los síntomas del SOP incluyen periodos irregulares o ausencia de periodos y algunas veces aumento de vello facial.
Las niñas con adrenarquia precoz tienen más riesgo de sufrir un trastorno llamado el síndrome de ovario poliquístico en sus años de adolescencia.
Debido a que la mayoría de niñas con SOP tienen sobrepeso, mantener un peso saludable y una dieta sana con bastante ejercicio es la mejor forma de disminuir el riesgo de que su niño sufra de SOP.
Tumores y otras causas poco frecuentes
Los tumores secretores de andrógenos son tumores muy poco frecuentes, especialmente en la edad pediátrica.
Los tumores suprarrenales en menores de 15 años afectan a 0,3 a 0,4 casos por cada millón de niños al año.
Deben considerarse cuando existen asociados signos de virilización, como voz ronca y clitoromegalia, o irregularidad menstrual de inicio súbito, rápidamente progresivos y niveles muy elevados de testosterona total, mayor a 130 ng/dL.
La hipertecosis ovárica se caracteriza por aumento de la secreción de testosterona por las células de la teca, en el estroma ovárico, lo que lleva a aumento de niveles de testosterona.
Se produce hirsutismo de evolución gradual, junto a signos de virilización como voz ronca y clitoromegalia.
Es una entidad clínica muy poco frecuente, puede verse más en mujeres en edad menopáusica.
La enfermedad de Cushing puede producir aumento de andrógenos que generan hirsutismo, pero se asocia a los signos y síntomas clásicos de la enfermedad, como edema de extremidades inferiores, hipertensión arterial y lesiones de piel.
Cómo se estudia el exceso de vello
La revisión de la historia clínica es fundamental para identificar cualquier afección subyacente o medicación que pueda contribuir a la afección.
El diagnóstico de la hipertricosis prepuberal implica una historia clínica detallada. El examen físico del área afectada es crucial para evaluar los patrones de crecimiento del cabello.
La principal clave para hacer los diagnósticos diferenciales del exceso de vello en niños y adolescentes está dada por la edad de inicio del cuadro, la distribución androgénica o no del vello, y los signos y síntomas acompañantes, como otros signos de hiperandrogenismo clínico o la presencia de virilización.
Además del examen clínico, deben efectuarse distintos tipos de análisis hormonales para definir el tratamiento.
Se pueden realizar análisis de sangre para controlar los niveles hormonales y descartar trastornos endocrinos.
Por lo general, el único examen anormal de sangre es un aumento en el nivel de dehidroepiandrosteronas, DHEAs, el principal andrógeno circulante.
Muchos médicos sólo evalúan a los niños que, además del vello púbico, tienen un crecimiento rápido, alargamiento de los genitales o desarrollo de las mamas.
Algunos médicos realizan una radiografía de la mano para determinar la edad ósea.
Muchos niños, especialmente los de mayor estatura, tienen una edad ósea adelantada de 2 o más años y esto no parece indicar problemas más graves que requieran evaluaciones o tratamientos extensos.
Si un niño tiene las características típicas de la adrenarquia precoz y no está creciendo muy rápidamente, la posibilidad de encontrar evidencia de una afección que se pueda tratar midiendo el nivel de las hormonas es muy baja.
En algunos casos, una biopsia de piel puede ser recomendable para examinar los folículos pilosos con un microscopio.
Además, se pueden utilizar estudios de diagnóstico por imágenes como la ecografía para evaluar los ovarios o las glándulas suprarrenales.
Dermatólogos o endocrinólogos es esencial para el diagnóstico preciso y el tratamiento adecuado de la hipertricosis prepuberal.
Qué pruebas pueden solicitarse ante sospecha de SOP
Finalmente, la recomendación de expertos ante la sospecha de un SOP, es siempre descartar los principales diagnósticos diferenciales con exámenes de laboratorio, en este caso lo más importante es la hiperplasia suprarrenal congénita, 17-hidroxiprogesterona, el hipotiroidismo, TSH, y la hiperprolactinemia, prolactinemia.
Para hacer el diagnóstico se utilizan los criterios de Rotterdam del año 2003, que establecen que, en ausencia de otras patologías, deben cumplirse al menos 3 de los siguientes:
- Oligo-anovulación: de forma clínica, oligo-amenorrea.
- Hiperandrogenismo clínico o bioquímico.
- Morfología de ovarios poliquísticos.
El hiperandrogenismo clínico se caracteriza por la presencia de acné, hirsutismo o alopecia androgénica.
También puede manifestarse como obesidad de distribución androide, asociada a seborrea y signos de virilización.
El hiperandrogenismo bioquímico corresponde a testosterona total mayor o igual a 60 ng/dL o a un índice de andrógenos libres mayor a 4,5.
La presencia aislada de morfología de ovarios poliquísticos tiene poco significado, de hecho se ha visto que hasta el 20% de mujeres sanas podrían tener la ecografía pélvica alterada.
Cuándo consultar al pediatra
En el caso de la hipertricosis en bebés, es el pediatra el que va a ocuparse de ver el alcance del problema y mirar de solucionarlo.
Es esencial que los padres busquen una evaluación médica si notan un crecimiento anormal del cabello en su hijo prepúber.
La consulta debe realizarse especialmente cuando el vello aparece de forma repentina, aumenta rápidamente, es oscuro y grueso, se acompaña de cambios en los genitales, crecimiento acelerado, alteraciones hormonales aparentes o coincide con un tratamiento farmacológico.
Si la hipertricosis aparece coincidiendo con la adolescencia, el pediatra puede recomendar que sea un endocrino pediátrico que lo visite y vea el tratamiento hormonal más adecuado.
La cuidadosa evaluación clínica es la que permitirá decidir qué pacientes pueden manejarse en el nivel primario y cuáles deben derivarse al nivel secundario para completar estudio, laboratorio y/o imágenes, e iniciar tratamiento.
Tratamiento según la causa
Hipertricosis relacionada con medicamentos
En el caso de la hipertricosis causada por un fármaco, en la mayoría de los casos desaparece el problema cuando deja de administrarse ese fármaco.
Es lo que ocurre en el caso de los niños medicados con minoxidil.
El recubrimiento de lanugo que tienen ahora desaparecerá, aseguran los especialistas, sin secuelas.
No tiene consecuencias médicas pero sí afecta a nivel psicológico.
Hipertricosis de causa hormonal
Cuando la causa es hormonal, frecuentemente en la adolescencia, existen tratamientos hormonales para restablecer el equilibrio.
Este especialista será el que valore lo adecuado de dar tratamiento hormonal, los pros y contras de los efectos que puede tener y en qué dosis.
El tratamiento específico y su duración va a depender de la amplitud y vistosidad del problema.
Hipertricosis de causa genética
Si la causa es genética la única opción es depilar el vello, por ejemplo con técnicas tipo láser, para hacerlo desaparecer.
La hipertricosis prepuberal se puede controlar mediante diversas opciones de tratamiento, que pueden incluir métodos cosméticos como afeitar, recortar o decolorar el exceso de vello.
Los tratamientos médicos, como las cremas tópicas que contienen eflornitina o la terapia con láser, también pueden ser eficaces para reducir el crecimiento del vello.
En algunos casos, es fundamental abordar cualquier afección médica subyacente que contribuya a la hipertricosis.
Tratamiento del hirsutismo
Si hay tumores, se deben extirpar.
Cuando son casos más severos, se debe complementar con fármacos.
En los casos de hirsutismo idiopático, con índices hormonales normales, y en aquellos influidos por obesidad o SOP, lo más importante es estimular un estilo de vida saludable, alimentación adecuada y ejercicio, y mantener un peso normal.
Además, y dependiendo de la severidad e incomodidad que produzca el trastorno en las niñas, se puede recurrir a tratamientos cosméticos como depilación por láser o blanqueamiento del vello, y la indicación de fármacos específicos.
Tratamiento de la adrenarquia precoz
No existe ningún tratamiento que haga que el vello púbico o axilar desaparezca.
Los medicamentos que pueden detener la progresión de la pubertad precoz confirmada no tienen ningún efecto en las hormonas suprarrenales de los niños con adrenarquia precoz.
Por otra parte, los desodorantes ayudan a controlar el olor corporal y son seguros.
El tratamiento frena la aparición, pero no siempre elimina todo el vello.
Impacto emocional y apoyo familiar
Los niños con hipertricosis pueden experimentar angustia psicológica debido al notable crecimiento excesivo de vello.
El elemento psicológico es importante aquí. Puede que médicamente la hipertricosis no suponga un problema, pero sí puede afectar mucho al niño y sobre todo a un adolescente, que empieza a dar gran importancia a su aspecto.
La adolescencia es una etapa muy vulnerable, por lo que las niñas pueden comenzar a aislarse de sus pares, sentirse menoscabadas y no aceptar invitaciones, especialmente cuando se trata de ir a la piscina o a la playa.
Hay que tener en cuenta que no siempre se consigue eliminar el vello completamente. A veces es una solución parcial o solo evita que siga creciendo más.
La cantidad de vello que se considera “normal” por un paciente es moldeado por la cultura de la cual viene y en la cual reside.